I en översyn av 51 olika märken av elektroniska cigaretter tillsattes smak och arom i 92 procent av produkterna [1]. De vanligaste tillsatserna var diacetyl 2,3-rätter, 2,3-pendion och acetoin. Dessutom kan uppvärmning leda till inandning av metalljoner, bensen bildad under uppvärmning och andra föreningar som frigörs från behållarna själva och från dess lödning. Rökning av e-cigaretter marknadsfördes av tobaksindustrin som ett ofarligt alternativ till röktobak, och sedan betonades att nikotin kunde inhaleras utan att tobaksbrännande produkter behövde andas.
E-cigaretter har också betraktats som ett möjligt alternativ till tobaksrökning hos personer med KOL och andra rökrelaterade sjukdomar som har svårt att sluta röka [2]. Det finns dock få bevis för att e-cigaretter kommer att vara effektiva på lång sikt, eftersom stödet för rökavvänjning är svagt [3]. Dessutom verkar det som att efter lanseringen av e-cigaretter börjar vanliga cigaretter röka, jämfört med hur många som helt slutar röka efter lanseringen av e-cigaretter [3].
Detta indikerar att användningen av e-cigaretter ökar risken när människor blir cigarettrökare. I Sverige visades det nyligen att cirka 2 procent av den vuxna befolkningen använder e-cigaretter [4]. Prevalensen var dock högre bland rökare, 9, 8 procent, särskilt unga rökare under 30 år, 13, 6 procent. Fenomenet att" allmänna " rökare har hög användning av e-cigaretter har också observerats i USA.
Det kan tolkas som att röka med både vanliga cigaretter och e-cigaretter, och att använda e-cigaretter är ett sätt att röka när traditionell rökning inte är tillåten eller accepterad. I USA ökade andelen gymnasieelever som använde e-cigaretter från 11,7 procent till 27,5 procent mellan och [5]. Rökning elektroniska cigaretter kallas ett vapen i engelska vaping. Sverige har strängare regler för köp av e-cigaretter än till exempel USA, men e-cigaretter kan enkelt köpas utomlands eller online.
Symtom i lungorna och luftvägarna nedan har rapporterats från USA att personer som har använt e-cigaretter har drabbats av olika typer av sjukdomar i lungorna och luftvägarna. Ibland fanns det också en gastrointestinal bild av symtom med buksmärta, illamående och kräkningar. Syndromet fick namnet Evali e-cigarett, eller Vaping, produktanvändning i samband med akut lungskada, och fram till januari 2 och 60 dödsfall rapporterades [3,].
Den enastående kliniska bilden var interstitiell lungsjukdom med andnöd och DT finner denna bild. Ibland var diagnosen lunginflammation. I dessa studier, främst i USA, inhalerade många patienter cannabis med eller utan nikotin, men en betydande andel av patienterna använde endast nikotin. I höstserien överskreds ungdomar, män och personer med astma.
Ett kobolthålfall har nyligen beskrivits, vilket har uppskattats att koboltexponering inträffade genom inandning av metallföreningar från lödning i en behållare [10]. För att underlätta diagnosen av dessa misstänkta fall presenterar fakta 1 ett enkelt förslag om diagnosprocessen. Detta baseras på ett förslag från Kalininsky et al. [7]. Hittills har sådana fall observerats nästan uteslutande i USA, och det kan bero på att e-cigaretter har använts under lång tid.
Det finns dock mycket som tyder på att vi kommer att se liknande fall i Sverige i framtiden. Gammal kunskap är gammal kunskap som verkar ha glömts bort. I början av talet beskrevs ackumuleringen av svår kronisk bronkit, vilket gjorde popcorn med smak av smör [11]. Smaken av smöret i popcornen var inte smör, men en extra smak, diacetyl. Tja, det var samma ämne som nu finns i många e-cigaretter.
Det erkändes att bronkit berodde på att arbetare inhalerade diacetyl, ett ämne som ansågs ha en ganska låg toxicitet vid orala tester. Det finns en epidemi i talet som uppstod till följd av mellanliggande lungsjukdomar bland textilarbetare i södra Europa och Algeriet.
Anledningen var att de började spruta vävnaderna med olika kemikalier, ganska enkla ämnen som ansågs vara låg toxicitet. Slutligen har epidemin av svår lungfibros bland barn och gravida kvinnor i Sydkorea förstörts. Orsakerna var oklara: Ursprungligen misstänktes mikroorganismer som orsakar en sjukdom som liknar allvarliga andningssjukdomar hos ATS, men det visade sig att orsaken var att offren inhalerade ett ämne med en antiseptisk effekt, en kemikalie som tillsattes till hem [12].
Kunskapen om dessa epidemier var att ämnen som i olika orala toxicitetstester kan ha låg toxicitet, vid inandning kan ha signifikant ökad toxicitet med oförutsedda effekter. Syftet med lagen är att begränsa hälsoriskerna och olägenheterna i samband med användning av tobak och liknande produkter samt exponering för tobaksrök och utsläpp från liknande produkter.
Några av orsakerna till det nya rökförbudet är att minska den sociala effekten av rökning, vilket på lång sikt bidrar till att normalisera rökning.
Detta är särskilt viktigt för ungdomar som är särskilt känsliga för visuella signaler och sociala normer. Inomhus rök exponering har minskat, och risken för tobaksrökrelaterade sjukdomar. Man tror att förbudet mot rökning på offentliga platser utomhus har en motsvarande effekt. Rökning begränsar tillgången till offentliga platser för personer som är mycket känsliga för rök.
Det utökade rökförbudet på vissa offentliga platser utomhus kommer att göra platser mer tillgängliga för personer som av olika skäl inte vill eller behöver utsättas för tobaksrök. Först och främst gäller detta barn vars luftvägar är särskilt känsliga. Vem ansvarar för efterlevnaden? Det här är någon som äger eller hyr en lokal eller utomhusområde som är ansvarig för rökförbudet.