Hypotyreos hjärtat

Jag hoppas verkligen att läsa mer om detta viktiga ämne. Helena Ruth Svensson den 18 januari hoppas jag att en ny upplaga av sköldkörteln och mitokondrierna dyker upp innan sommaren. Denna bok innehåller ett kapitel specifikt om hormonerna i hjärtat och sköldkörteln. Tyvärr finns det inget intresse för ämnet bland kollegor. De förlitar sig på gammal kunskap snarare än de nya som forskningen under det senaste decenniet förde den dagen.

Jag hade allvarliga hjärtproblem... inte innan jag dör, jag fick T3 av humanitära skäl. Och jag hoppades ... idag är det helt användbart för alla symtom tack vare NDT, som jag fick senare. Jag har dock fått dokumenterad hjärnskada från T3-brist, men jag kan leva med det. Frågan är, hur ska du vara försiktig med att räkna ut det här? Det är konstigt och omotiverat att kunskap om relationer är så chockerande dålig!

Kroppen är fortfarande hel! Olsson augusti 22, hur snabbt kan du öka din Lio om du inte har hyper-symptom? Det finns inget svar på denna fråga. All behandling ska utvärderas baserat på den kliniska bilden. Mia J. den 16 januari, Jag blir galen av försummelse. Jag försökte hålla min egen kontroll över mina värderingar eftersom omsorg gillar att ljuga.

Men jag kan inte be dem om mer på grund av bristen på ett bank-ID och på kroppen säger de ingenting. De trodde att de hade slutat bli lurade eftersom det hade varit rätt för 10 år.

De har behandlats för hypo i många år. Jag kände mig avslappnad och så mycket dubbel whammy. Men läkaren säger att jag har bra värden, de tog prover i januari och mars förra året. Då får jag ett extra brev från läkaren som säger att jag har mycket dåliga värden, ännu värre än de dåliga i Mars! Men hon sa att de var bra! Så nu börjar lögnen igen. Hon sa före de nya proverna att hon skulle skriva ut en starkare dos om jag hade den för låg.

Men brevet säger att jag måste kontrollera en stor dos inom 6 månader, annars är jag inte berättigad till en högre dos. Så jag borde torteras bara för att de ser att jag är medkännande. Det finns inga medicinska skäl. Istället behöver jag blodprov i upp till 6 månader om det blir värre nu. Under webbundersökningen utarbetades patienter där patienterna fick hur nöjda de var med sin medicinering, med läkaren, samt vad de hade för ledpatologi, inklusive depression.

Av dessa patienter hade 43 procent Hashimotos sjukdom, och relationer som kvinnor hade med män var självrapporterade depressionspatienter utesluts. Av de återstående behandlade patienterna, 6 med levotyroxin, med en kombination av levotyroxin och lyotyronin och 3 med DTE. Patienterna angav hur nöjda de var med sin behandling på en gradskala, där 10 indikerade 0 symtom.

Vissa slutsatser kan vara svåra att göra eftersom valet är helt oklart, dte-användare är relativt många och patienternas hormonnivåer var okända [25]. De flesta av dem som svarade på undersökningen var inte helt nöjda med sin behandling, vilket visar att det kan finnas otillräckliga effekter av läkemedel, okänd samordning eller andra okända faktorer. Liotyronin som ett komplement till levotyroxin.

En hälsosam sköldkörtel syntetiserar T4, liksom en mer biologiskt aktiv T3. T3-förhållandet ungefär - T3 erhålls genom perifer avkodning, som också används när T4 ges vid behandling av levotyroxin.

Patogenesen till primär hypotyreos i länder med adekvat jodintag, är i praktiken alltid autoimmun hos vuxna.

Liothyronin T3, som inte skapas för långvarig ersättning vid hypotyreos, har framkommit som ett ytterligare behandlingsalternativ för levotyroxin monoterapi. Detta är vettigt när endogen T3 har sjunkit till följd av hypotyreos. Om detta i sig påverkar livskvaliteten och symtomen på hypotyreos inte visas. Detta gäller inte alla. Ett antal behandlingsstudier har genomförts med olika mönster och olika samband mellan T4-och T3-läkemedel.

Dessa studier fokuserade på att bedöma om faktorer som livskvalitet, kognition, vikt, minne och vitalitet skiljer sig åt mellan monoterapi och kombinationsbehandling med levotyroxin och lyotyronin. Endast en av dessa studier kan också övervägas, och den visar positiva resultat jämfört med standardbehandling ur patientens synvinkel [27]. Andra studier med kombinationsterapi visar neutrala resultat avseende effekten av behandlingen på faktorer som kognition, minne, livskvalitet etc.

Studier skiljer sig åt i känsla när det gäller orsaken till opererad på patienters hypotyreos, autoimmun sjukdom, hypofyssjukdom och dosstorlek av liotyronin respektive levotyroxin; Dosförhållandena för T3 och T4 varierar från alla utom en studie, liotyronin tillsattes till den pågående behandlingen av levotyroxin [23]. Långtidsdata och säkerhetsdata saknas också vid denna kombinationsbehandling.

Internationella riktlinjer från Europa, men inte från USA, rekommenderar i en experimentell experimentell behandling i 3 månader för patienter med återstående symtom på hypotyroidism, trots adekvata mediciner med levotyroxin och utvärderade sedan det [28]. I avsaknad av potentiella långsiktiga effekter med fysiologiska doser levotyroxin och liotyronin med positiva resultat förblir levotyroxin i monoterapi som standardbehandling för hypotyreos [4, 23].

Levotyroxindosstorlek och kognitiva symtom undersöktes nyligen i en blind prospektiv studie av olika levotyroxindoser som kan påverka kognitiva symtom. Inga skillnader i kognitiva symtom observerades, och patienter kunde inte bestämma vilken grupp de var i [29]. I en annan blind prospektiv studie med liknande arrangemang undersöktes förhållandet mellan kroppsvikt och dos.

Inga skillnader observerades när det gäller vikt och deltagarna kunde inte bestämma i denna studie om dosen ökades, minskades eller oförändrad [30]. Sambandet mellan depressiva symtom och hypotyreos har ifrågasatts. Vid uppenbar hypotyreos kan vissa depressiva symtom lindras med levotyroxin [32]. Under hela kohorten utvecklade 8 procent depressiva symtom. I en multivariat analys fanns inga skillnader i risken för att utveckla symtom på depression mellan personer med subklinisk hypotyreos och personer med normal metabolism.

Absorptionsproblem kan ibland komplicera dosen, detta kan vara svårt om levotyroxinbehandling ersätts tillräckligt. Dosen bör gradvis ökas utan effekt, observerad med en minskning av TSH. En mängd olika läkemedel kan påverka sköldkörtelhormoner och levotyroxinbehandling, såsom amiodaron, litium, interferon och kolestyram. Mat, inklusive kaffe, har visat sig hämma absorptionen i ventriklarna, och ibland kan det vara nödvändigt att separera tablettintag från matintag, särskilt kalcium, magnesium och järn.

Att ta ett piller på kvällen kan ibland räcka för att uppnå tillräcklig effekt [34]. Därefter kan en marginell minskning av TSH ses när blodprov äger rum 12 timmar efter intagsdosen [35].

Hypotyreos innebär att du har en hormonrubbning i kroppen som beror på en underfunktion i sköldkörteln.

Absorptionssvårigheter kan också ses med samtidig förekomst av celiaki, laktosintolerans, atrofisk gastrit, perniciös anemi och helicobacter pylori-infektion [36]. Genetiska orsaker till bristen på läkemedelseffekt tyroxin omvandlas i perifera celler till trijodronin och inaktiva metaboliter av deodinaser. Polymorfismer i dessa enzymer kan ha en effekt på metabolismen av hormonerna av twyroization och är en möjlig förklaring till otillräckligt borrhål hos vissa patienter.

Polymorfismer i generna som kodar för jodinaser har beskrivits, och de kan påverka omvandlingen av T4 till T3. I studien var det ingen effekt på den psykologiska brunnen i gruppen patienter med en sådan polymorf i dejodiner 1 och behandling med en kombination av levotyroxin och lyotyronin [37]. En rapport som visar att patienter med polymorfism i dejodiner 2 och som med en ökad dos levotyroxin, lättare normaliserad av TSH [38], inte kan reproduceras [39].

Framtida prospektiva studier kan ge större klarhet i dessa faktorer. Subklinisk hypotyreos hos äldre ökar plasma TSH med ökande ålder. Detta fenomen i sig kan vara en skyddande faktor [40] och är förknippad med ökad överlevnad [41], men inte med nedsatt kognition [42]. Dessutom är äldre människor särskilt utsatta, också för att de ofta överskrider ämnet. Risken för frakturer ökar också med överdriven behandling av äldre [46].

En stark förhöjd recept kan ifrågasättas hypotyreos är en vanlig sjukdom, och de flesta som har fått levotyroxin är bra. Ett dramatiskt ökat recept kan ifrågasättas. Ny forskning visar att levotyroxinbehandling sällan kan påverka kognition, vikt, BMI och livskvalitet i milda former. Vid subklinisk hypotyreos är övervakning med nya sköldkörteltester efter 3 månader rimlig innan man överväger mediciner med levotyroxin.

I milda former av behandling för hypotyreos och där symtomen kvarstår eller där diagnosen är oklar, bör läkemedelsbehandling ses över. Sedan kan ett försök göras att släppa utan reduktion med TSH control och Free T4 efter 2-3 månader. Uttalad hypotyreos orsakar å andra sidan medicinering och livslång övervakning. Potentiella anslutningar eller motstridiga förhållanden: Jan Kalissendorf är medlem i Takeda Thyroid Education Board och utvecklade WWW-utbildningsportalen där.

Potentiella kopplingar eller motstridiga förhållanden: Jan Kalissendorf är ledamot av Expertnämnden i Stockholms utskott för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Fakta 1. Hypothyroidism är en vanlig endokrin sjukdom.