Fosterackumulering kan emellertid inte uteslutas vid upprepad dosering. Det finns bara barn i det svenska födelseregistret vars mödrar har rapporterat att de använt flunitrazepam i tidig graviditet [1]. Materialet är för litet för att dra några slutsatser. "Läkemedelsboken" kräver ytterligare försiktighet med bensodiazepiner och bensodiazepin sömn under graviditeten [8].
Resonemanget bygger på det faktum att bensodiazepiner bildar en vana och att sömnproblem tenderar att förbli under hela graviditeten. Amning zopicolone. Det finns två referenser till zopiklon och amning, som ofta citeras i medicinska referensverk [2, 9]. Den första är en studie som inkluderade tre kvinnor för amning och visar en låg koncentration av zopiklon i bröstmjölk. I den andra studien fick tolv ammande mödrar en enstaka dos på 7,5 mg zopiklon.
Den maximala koncentrationen av zopiklon i plasma sjönk 1,6 timmar efter 0,5-4 timmar efter konsumtion och i bröstmjölk 2,4 timmar efter 1-6 timmar efter tablettkonsumtion. Sekretionsnivån var densamma i plasma och bröstmjölk. Författarna drog slutsatsen att barnet utsattes för 1,4 procent av den justerade dosen av modern. I en del av referenslitteraturen konstaterades att barnet utsätts för 4,1 procent av den justerade dosen av modern [9, 10], vilket bygger på antagandet att barnet utsätts för maximala plasmakoncentrationer kontinuerligt under dagen, så att det värsta fallet.
Eftersom ämnet har en kort halveringstid och tas en gång om dagen kommer barnet inte att utsättas för denna höga dos under större delen av dagen. Oavsiktlig konsumtion av zopiklon kan tolereras under amning [2, 10], men upprepad dos och höga doser rekommenderas från [10] [10]. I en granskning av fem kvinnliga sjuksköterskor uppskattades att vid en selektiv halvtid på 1-3 timmar var utsöndringen av zolpidemi i bröstmjölk mindre än 0,02 procent av den administrerade dagliga dosen [11].
Ingen ackumulering av Zolpidem sågs vid upprepad administrering. Baserat på denna studie anser American Academy of Pediatrics att Zolpidembehandling är kompatibel med amning [5]. Även på Janus Stockholms Läns Landstings webbplats för läkemedelsinformation [10] och i riktlinjerna [9] Bröst tas vid behandling av Zolpidem. Inga studier har hittats på de möjliga effekterna av Zolpidem på ammande barn.
För propiomazin finns det mycket otillräcklig information om dess användning vid amning. Enligt databaserna Janus [10] och MicroMedex [4] finns det ingen information om huruvida proomazin passerar över i bröstmjölk.
Eftersom det inte finns någon dokumentation om proomazinkonsumtion och amning, bör behandling för samtidig amning utföras med försiktighet tills vidare. Propiomazin har effekter av att blockera dopaminreceptorer, vilket kan påverka utvecklingen av ett barns funktioner i centrala nervsystemet [10]. Det finns ingen dokumentation om övergången av prometazin i bröstmjölk [3, 5, 9, 10] och eventuella effekter på spädbarn [10].
Således bör promethystazinbehandling vid samtidig amning utföras med försiktighet [10]. Flunitrazepam passerar över i bröstmjölk [3, 5, 9, 10]. Hos fem kvinnor som fick individuella orala doser på 2 mg flunitrazepam uppskattades barnets dos till högst 0,6 procent av den dos som justerats till modern [9]. I allmänhet kan man säga att tillfällig användning av låga eller måttliga doser bensodiazepiner, inklusive flunitrazepam, inte är ett hinder för amning [2].
Det finns emellertid en risk att påverka barnet under upprepad behandling, även vid terapeutiska doser [9, 10].
Slutsatsen om sömnmedicin under graviditeten är vanligtvis begränsad. Det finns ett alltför begränsat antal gravida kvinnor som utsätts för dessa typer av ämnen i det svenska registret över medicinska födelser och i den vetenskapliga litteraturen för att ge några direkta rekommendationer. Undantaget är prometazin, där dokumentationen är relativt bra, så detta kan övervägas först.
Även för behandling av ammande sömnsvårigheter är det tillgängliga materialet litet och defekt. Det är värt att nämna att det finns få mänskliga studier som utförs i allmänhet, och att endast ett fåtal kvinnor har studerats. Dra ut sladden. Konstant stimulering från TV, spel eller mobiltelefon kan göra det svårt att slappna av. Låt ditt sinne ta en paus innan du lägger dig genom att lyssna på dessa onsdagar under den sista timmen eller så.
Få fler kuddar. Det kan låta som ett konstigt råd för bättre sömn, men faktum är att det kan hjälpa! Under graviditeten är det ofta svårt att hitta en bekväm sovposition. Använd kuddar för att ligga bekvämt på natten. Placera en under magen, bakom nacken, mellan benen eller där du tror att du behöver stöd. En gravid kudde är ett alternativ till flera kuddar.
Den gravida kudden är utformad för att stödja nacke, mage och rygg.Med en smart utformad graviditetskudde kan du som är gravid sova bekvämt på sidan och inte skadas i axlar, ben, bäcken, rygg, mage och höfter. Annonslänk: Köp en gravid Jollyroom kudde. Skaffa en luftfuktare. Under graviditeten kan det vara svårt att sova på grund av nästäppa och andfåddhet.
Att placera en luftfuktare i sovrummet kan göra det lättare för dig att sova och frigöra dessa problem. Jag sov på sidan. Det mest fördelaktiga för dig och barnet i magen är att du sover på vänster sida. Detta innebär att blodflödet får bästa möjliga förutsättningar att uppnå, och du kan lindra symtom som svullna ben och kramper. Men om det är svårt för dig är det bättre att variera din position än att ligga på vänster sida när du sover.
Undvik dock att sova på ryggen.
Ta reda på mer om varför. Håll sovrummet svalt. Både under graviditeten och annars sover du bättre med en temperatur på cirka 18 grader i sovrummet. Om du har en varmare kan det hjälpa till att minska elden i sovrummet något. Justera istället din kroppstemperatur med filtar eller täcken. Ät snacks innan du lägger dig. För att undvika att splittra blodsockret kan det vara bra att äta något litet innan du lägger dig.
Ät ett litet men näringsrikt mål, som kan bestå av kolhydrater. Drick mindre efter att du är gravid, lider ofta av extrem kyssning.